오늘의 치과 이야기; 과잉치 발치

  치과 알바를 할 때 과잉치 발치를 옵저한 경험이 있습니다. 평범한 치아와 달리 잇몸뼈 속에 있기 때문에 마취를 하고 절개를 하고 발치를 해야 했습니다. 그때는 과잉치 발치에 대해 잘 모르고 옵저를 했는데 이론을 알았다면 더 좋았겠다는 생각이 들었습니다. 오늘은 과잉치 발치의 정의, 적응증, 장점, 과정, 주의사항에 대해 알아보겠습니다.

과잉치 발치란

1. 과잉치는 정상에 비해 많은 수의 치아를 가지며 유치열기와 혼합치열기에 발생하며 여러 가지 임상문제를 일으킴

2. 특히 상악 전치부의 과잉치는 맹출장애 및 전위, 정중부의 치간이개, 치근흡수, 함치성 낭종 형성 등의 문제를 유발할 수 있으므로 초기에 진단하고 적절한 치료를 시행하는 것이 중요함

 

과잉치 발치 적응증

1. 인접 영구치의 맹출장애

2. 정중이개

3. 비정상적 위치로의 맹출 유발

4. 함치성 낭종 형성

5. 인접치아의 치근 흡수

6. 비강 내로 맹출하여 만성통증, 코막힘증, 비염, 비후강, 누공 등 형성

 

과잉치 조기 발거 시 장점

1. 영구치의 자연맹출을 유도

2. 부가적 교정치료의 필요를 줄여줌

과잉치 발치 과정

1. 도포 마취 후 침윤마취로 국소마취

2. 포타딘을 이용하여 수술부위 소독 후 saline으로 세정

3. blade를 이용하여 절개

4. periosteal elevator를 이용하여 골막박리

5. surgical curette으로 정중과잉치 예상 위치에 위치한 후 X-ray 촬영으로 확인

6. root picker를 이용하여 발거 시도

7. hand piece와 bur를 이용하여 골 제거

8. bone rongeur를 이용하여 발거한 과잉치를 구강 내에서 제거

9. surgical curette으로 병소를 소파

10. tissue forcep으로 조직을 제거

11. saline을 이용하여 세척

12. 4-0 black silk로 봉합

13. 포타딘을 이용하여 수술 부위를 소독 후 세척

14. 장치 장착 후 주의사항 설명

 

과잉치 발치 주의사항

1. 거즈는 2시간 정도 물고 있음

2. 48시간 정도 냉찜질 시행

3. 운동, 목욕 등은 피함

4. 침 뱉기, 빨대 사용은 음압을 야기하므로 금지

5. 처방된 약물을 복용

6. 소독액 양치를 해서 입 안을 헹굼