오늘의 치과 일지; PRR(Preventive Resin Restoration, 예방적 레진 수복)

  치아는 치료만큼 예방이 중요합니다. 치아의 가장 겉부분인 법랑질이 썩었을 때는 아픔이 느껴지지 않기 때문입니다. 아픔이 느껴질 때는 충치가 많이 진행된 상황일 가능성이 큽니다. 그래서 정기검진을 통해 예방 및 조기발견이 중요합니다.

 

PRR(Preventive Resin Restoration, 예방적 레진 수복)이란

  육안으로 확인 가능한 충치가 아닌 소와나 열구 등 특정 부위에 초기충치가 발생한 경우, 그 부위만 한정적으로 제거한 뒤 레진으로 충전하고 충치 없이 건전한 소와나 열구는 실란트로 메우는 예방적 치료방법

 

Sealant(Pit&fissure sealant, 실란트) vs. PRR 비교

- 공통점

충치에 이환되지 않은 소와나 열구를 실란트 재료로 충전

- 차이점

PRR의 경우, 초기 충치가 발생한 소와열구 부위는 충치 제거 후 레진으로 충전

 

 

PRR 적응증

1. 탐침이 소와열구에 걸리지만 건전한 교합면

2. 깊은 소와열구

3. 초기 소와열구 우식증

*치아우식증 = 충치

 

PRR 금기증

1. 인접면 우식증

2. 여러면의 우식증

3. 깊은 우식증

 

PRR 장점

1. 기존의 아말감 수복에 비해 치아 구조를 보존하는데 효과적

2. 치아우식의 예방 효과를 기대할 수 있음

3. 아말감 수복에서 요구되는 기계적 유지의 필요성 감소

4. 수복물의 재수복 용이

5. 치질 삭제량이 적으므로 마취없이도 가능

6. 아말감 충전 시 아동에게 느껴지는 압력이 예방적 레진 수복에는 필요하지 않음

 

PRR 단점

1. 술식 및 수분 오염에 특히 주의해야 함

2. 장기간의 마모저항성, 유지력 등에 대한 연구가 아말감 수복에 비해 부족함

 

PRR 과정

1. 러버댐 장착

- 입 안으로 불순물이 들어가는 것을 막고 치료부위를 분리

2. 소와 열구 우식 확인

3. 소와 열구 우식 제거

- low 핸드피스, high 핸드피스, bur 이용

4. 산부식

- 30~50% 인산이 포함된 산부식제로 20~30초간 산부식 시행 후 etchant를 suction으로 흡입

5. 세척 및 건조

6. 본딩, 건조 및 광중합

7. 복합 레진 충전 및 광중합

8. 실란트 및 광중합

9. 수복 후 탐침으로 확인

- 기포가 들어가지 않았는지 등 수복 상태 확인

10. 미중합 단량제 제거

- 광중합 덜 된 부분 깨끗이 제거